患者36岁，某大型跨国企业高管，近一个月以来发生了四次便血，今天这次最严重，下午在公司发现再次便血之后，先通知了丈夫，由丈夫送来医院急诊，来的时候全身冒冷汗，血压只有90/50mmHg，心率120次/分，已经是失血性休克晚期。
“我估摸着怎么也得失血2000ml左右了。”急诊医生边说边叹气。
“让血库送血过来了么？”
“叫了，还没送到呢，刚把静脉通道开了。”
谌嘉树皱着眉头靠近抢救床，伸手拍了拍患者肩膀，“听得见我说话吗？”
没什么反应，只是头动了动。
他又提高声音问了句：“哪里不舒服？”
还是没什么反应，患者意识已经开始模糊了，根本回答不了问题。
一只脚踏进鬼门关，说的应该就是现在。
他直起身，转头对急诊医生道：“她现在便血这么多，还都是新鲜血液，很可能是下消化道出血，可以做个急诊肠镜看看，感觉结肠出血的可能性更大一点。”
如果镜子进去之后看到了出血点，马上止血治疗，再将失去的液体补回来，就好了。
这是目前来说最靠谱的办法了，急诊科医生二话不说，出去跟家属谈话签字。
患者家属能说什么，下病危通知的时候他就已经开始害怕了，整个人微微颤抖着，都没怎么听完急诊医生的话，就连忙表态道：“做！只要能救命！都做，都签字！”
患者的情况太危险，送去内镜室做肯定不现实，哪怕就是留在抢救室也不太合适，最后联系了ICU，直接送去那边。
有了ICU的密切监护，谌嘉树的压力小了不少，他准备给患者做结肠镜，“看看能不能止血。”
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等他准备好，这时患者已经经过了一轮快速补液，血压稍稍稳住了。
但是鲜红的血液还是在从患者的□□流出，就像一个坏了的水龙头，管不住，水一直流。
ICU值班的陈医生气死了，“真是恨不得伸手进去给它摁住！”
真有这么容易就好了，他们连到底哪里出血都还不能确定，谌嘉树认为出血部位在结肠，但也只是说很可能。
结肠镜进去之后，一路看过去，直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠……光溜溜一片的肠壁，只有有血液流过的痕迹，没有任何的活动性出血点。
谌嘉树难得的有点懵，“真是见鬼了，怎么没有？”
陈医生闻言赶紧问了句：“不是结肠出血吗？”
谌嘉树摇摇头，“没看见……我再找找……”
他一边在镜下寻找可疑之处，一边在心里盘算可能出现这种情况的原因，第一就是出血位置就是不在这里，结肠镜长度有限，看不到，第二是出血点临时自行止血了，出血点暂时不见了。
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