窦主任已经记不清这是自己第几次询问山下织田类似的问题了，但山下织田每次都会以手术不合适拒绝主刀。
所谓的不合适，换句话也可以理解成太简单了，山下织田瞧不上。
不过这一次，山下织田似乎动心了。
“孤立肾的病例，很罕见，我可以主刀。”山下织田点点头，答应了。
“好。”窦主任露出笑容道。
山下织田是由日本的精英教育系统培养出来的专家医生，和中国医生相比，他其实是缺少了一些接地气的气质的。
这一点，从他总是白衬衫打底，姿态高傲，不用正眼看病人就可以窥见一二。
在山下织田的眼里，病人来求医，就是求求医生的意思。
他之所以能同意许令东的经皮肾镜手术，当然不是看到许令东病情危急，起了恻隐之心。
他完完全全，只是看中了这个特殊的病例。
对于一名外科医生来说，一台特殊病例的手术，远比一百台常规手术更能给他带来灵感和进步。
孤立肾即便是在东大附属医院也并不常见，山下织田只是不愿意错过这么珍贵的主刀机会而已。
拿起许令东的病历研究起来，良久后，山下织田才沉声道：“很复杂，很有挑战性。”
窦主任特意叫来苏杰，就是希望他能参与到这台手术中，积累更多的经验，最好能从山下织田的手术中学到精髓。
因此为了让苏杰更好的理解这台手术，他此时低声解释道：“孤立肾失去了另一侧肾脏的代偿，血流量更大，经皮肾穿刺时，出血的风险更大。”
“而且考虑到病人目前只有一个肾脏在工作，手术创伤也不能太大，不然恢复时间太长，肾脏功能迟迟不能恢复，也会引起恶性循环。”
苏杰点点头，脑海中清晰地浮现出了这台手术目前的两个难点：
控制出血，以及微创手术。
“经皮肾镜手术，出血永远是无法避免的问题，只能通过术者精湛的穿刺技术减少风险，除此之外，别无他法。”
到了自己熟悉的领域，山下织田的中文似乎也流利了几分：“不过微创的技术，我有别的想法。”
“无管化？”窦主任提前预判道。
山下织田本来还想卖个关子，可没想到窦主任直接就把谜底揭开了，这让他有些不满的嘟囔道：“是的，无管化。”
看到苏杰疑惑的表情，窦主任解释道：“常规经皮肾镜手术，术后都会在穿刺通道内留置一个肾造瘘管，用以引流尿液、压迫止血、提供二次手术通道，同时，术者也会在病人的尿道内防止一根双J管，防止结石二次梗阻。”
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